2020-11-17 11:22:37
来源： 北京中医医院延庆医院
在生活条件改善和老龄化社会等多种因素驱动下， 糖尿病的发病率逐年升高，其常见并发症可遍及全身各重要器官，主要包括心脑血管疾病、糖尿病足等大血管并发症，糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等微血管并发症，肢体末端疼痛、麻木等糖尿病神经并发症。长期而有效的糖尿病自我管理，可以降低并发症发生机率，延缓并发症出现时间。
1、树立良好心态，与糖尿病共存
糖尿病是终身疾病，治疗需长期进行，但是糖尿病并非不治之症。良好的心理状态，树立健战胜疾病的信心是首要条件，只有转变思想，行动才有力量，才能久久为功。
2、低盐低脂糖尿病饮食
低盐低脂糖尿病饮食包括低盐饮食、低脂饮食、糖尿病饮食三个方面。
低盐饮食，即每人每日的食盐用量不超过3克(或酱油15毫升)。高盐食物是引起高血压的重要因素，尤其是很多叔叔阿姨“口重”，一定需要改变，不能吃咸菜、咸鸭蛋、酱豆腐、咸鱼、咸肉等高盐食物。
低脂饮食，即减少高脂肪类食物的摄入，全天脂肪摄入量小于50克。例如动物内脏，油炸食品，核桃、芝麻、花生等坚果等，均为高脂饮食。另外还要警惕身边的“隐性脂肪”，比如炒菜时放入大量食用油。烹调食物时应用少量植物油或橄榄油，避免使用动物油。
糖尿病饮食，即低糖、高膳食纤维、多样化饮食。一方面控制主食摄入量，避免进食大量碳水化合物食物（大米、面食、粥类、饼类），每餐2两为宜。另一方面，多食用粗纤维含量高的食物，如荞麦面、高粱米，小米、杂粮等，多吃绿色蔬菜，少吃含糖量较高的水果，可以用西红柿，黄瓜代替水果。另外食谱应多样化，需适量进食奶制品、肉类、蛋类，做到三餐比例适中，营养均衡。
提示：早餐不要喝粥、疙瘩汤等可以迅速升高血糖的食物，可进食牛奶、鲜豆浆。
3、适度活动锻炼
适度活动锻炼具有放松心情，降低血糖，减轻体重，降低血压，改善血液高凝状态，减少血栓形成，改善心肺功能，防止骨质疏松等多样益处。
餐前、餐后运动可降低餐后血糖。而很多患者往往会问：我应该运动多长时间啊？其实，不同身体状态下的患者，运动的方式和时间均有差异，要根据个人的身体状况决定，以第2日不感到疲劳为宜。
4、正确合理用药
树立正确观念，早期正确使用降糖药及胰岛素，可以有效控制血糖，减少并发症发生。如果出现血糖多次升高，往往提示需要调整降糖方案了，此时应该在医生的指导下合理选择相应的药物。
另外不同的药物，服用方法有差异，例如吃阿卡波糖（拜糖平）的病人，由于阿卡波糖是通过延迟葡萄糖在肠道吸收发挥作用，因此需要和第一口主食一起嚼服，就是在吃第一口饭时把阿卡波糖一起嚼碎了吃，这样才会发挥最大的药效。不少病友往往直接整个吞服，或者在吃完饭后才想起来吃，导致药效大打折扣。
5、注意自我护理
糖尿病患者要注意日常卫生，加强皮肤以及肢体末端的护理，预防皮肤感染。糖尿病5年以上的患者要注意血管和神经病变，避免外伤以及破损。一些糖尿病患者由于神经病变，往往肢体末端感觉迟钝，泡脚时水温过高而不知，导致烫伤。
6、建立血糖监测日记
糖尿病患者应该建立自己的血糖监测日记，养成每天记录的良好习惯。一方面可以反映近期的血糖控制情况，另一方面有利于在复诊时医师根据血糖情况及时调整降糖方案。建议患者1周内至少选择1天，监测五次血糖（空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时、睡前血糖）。
7、预防低血糖
低血糖多在空腹时发生，主要症状包括饥饿感，心慌，冷汗，手抖，烦躁，甚至出现抽搐，意识模糊，昏迷等，危及生命。外出时必须随身携带少量糖果（普通硬糖即可），在出现低血糖前兆时及时予以补充。出现多次低血糖者，需及时前往医院就诊。
心血管科 刘志强
