中医“拨筋疗法”简介

拨法的雏形可见于《黄帝内经》，晋唐时期的《诸病源候论》中诸多手法的操作特点也更加趋向于后世的拨法。《圣济总录》中“开达遏抑”的总结，为“拨筋疗法”的最终形成提供了理论基础。崔述生教授跟随卢英华先生学习多年，将“拨筋”的思想提炼升华，再结合自己多年的临床经验，最终形成了独具特色的“拨筋疗法”。

指拔法

四指拔筋

一、“拨筋疗法”的思想内涵

“拨筋疗法”是在中医脏腑、经络、气血理论的指导之下，以经筋为治疗重点，通过手法的不同治疗作用，注重整体，灵活施法，最终达到治疗疾病的目的。

1. 整体论治，筋为核心  拨筋疗法遵循中医的整体观和辨证论治思想，在临床诊治过程中，注重分阴阳、辨虚实。一是注意从经筋的角度去辨治，既重视局部病变，更从整体的角度去综合考量；二是注重手法操作达到温清补泻的作用，通调脏腑经络气血。

2. 经筋同调，相辅相成   经筋除了束骨、利机关的作用，还具有反映病候、调节经脉的作用。在临床诊疗过程中，重视经筋的诊察更有利于全面掌握患者的病情。在拨筋治疗疾病的过程中，既要循经论治，也要循筋论治，两者之间，相互结合，相辅相成。

3. 手法分阴阳，补泻要分清   推拿具有阴阳属性和温清补泻的作用。在拨筋疗法治疗疾病的过程中，首先通过不同手法进行的组合，达到补虚泻实目的。其次，对手法力度、深度、持续时间、作用方向等进行调节，改变手法的补泻特性。最后，拨筋治疗过程中，需要根据不同经络的气血分布情况，“开达遏抑”，使壅蔽者得以发散，慓悍者有所归宿，最终达到脏腑调和、经络通达、经筋柔顺的状态。

二、“拨筋疗法”的操作特点

1. 意气相和。拨筋手法要以意领气，手随心转，法从手出，强调意、气、劲三者合一。操作时要求刚中带柔、柔中有刚、刚柔并济，手法的劲道要深透渗透，直达病所。

2. 以拨法统诸法。“拨筋疗法”是在拨法的基础之上演化而来，将拨法与揉法、点法、㨰法等手法结合在一起使用，貌似拨法，实则有的侧重于拨，有的更倾向于揉中带拨，有的则在拨的同时复合有点法，具体根据不同的操作部位、不同的病情，灵活应用。

3. 联辍百脉，维络周身。经筋“联辍百脉，维络周身”，覆盖于人体全身，其正常的状态依赖于脏腑经络所输送气血的濡养，同样筋的状态也会影响脏腑经络的功能。拨筋疗法注重拨筋通络，调顺经筋。

三、“拨筋疗法”代表性操作

七线拨筋法治疗颈椎病；点拨阳陵泉治腰痛；弹拨背部腧穴治疗脏腑疾病。